真人赌钱平台官方网站

放射性核素治疗常用方法

发布时间:2015年08月07日 编辑: 核医学科
一、131I治疗甲状腺机能亢进症
  原理:
  甲状腺具有高度摄取131I的功能,功能亢进的甲状腺组织摄131I量更多。131I衰变时主要发射出β粒子,射程短仅2-3mm,对周围正常组织一般无影响,可取得类似部分切除甲状腺组织的效果。本法简便、安全,是治疗甲亢的有效方法。
  适应症:
  1、Graves甲亢患者。
  2、对抗甲状腺药物治疗过敏、或抗甲状腺药物疗效差、或用抗甲状腺药物治疗后多次复发、或手术后复发的青少年及儿童Graves甲亢患者。
  3、Graves甲亢伴白细胞或血小板减少的患者。
  4、Graves甲亢伴房颤的患者。
  5、Graves甲亢合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎,内科药物治疗疗效差,摄131I率增高的患者。
  禁忌症:
  1.妊娠或哺乳期患者;
  2.急性心肌梗塞患者。
  3.严重肾功能障碍的患者。
  治疗效果:
  1.一次治疗的治愈率为50%-80%,总有效率在90%以上,复发率为1%-4%。
  2.甲亢合并心脏病、糖尿病、肝脏损害、甲亢性肌病(重症肌无力、肌萎缩、周期性麻痹等)者大多数随甲亢的治愈而好转。
  3.甲亢合并的突眼在131I治疗后多数有好转,部分可完全恢复正常,极少突眼可加重,但此情况可见于药物或手术治疗。
  二、131I治疗分化型甲状腺癌及其转移病灶
  原理:
  分化较好的甲状腺滤泡型及乳头状癌组织有浓聚131I的功能,在给予大量131I之后,癌组织受到足够量的β粒子照射可被破坏。
  适应症:
  1.乳头状甲状腺癌或滤泡型甲状腺癌已有转移,转移灶具有摄 131I功能;
  2.病人一般情况良好,白细胞不低于3.0×109/L;
  3.滤泡性或乳头状甲状腺癌手术时癌组织未能全部切除;
  4.甲状腺癌治疗后复发而不能手术切除者。
  治疗效果:
  多数治愈,部分好转,总的10年存活率近90%
  
  三、骨转移癌的内照射治疗
  原理:
  静脉注射趋骨性放射性药物,骨转移灶部位会出现较多的浓聚,可对病灶产生内照射作用,从而达到止痛和破坏肿瘤的目的。
  适应症:
  1.已确诊的骨转移癌患者,骨显像显示转移灶为热区。
  2.骨转移癌所致的剧烈骨痛,化疗和放疗无效者。
  3.WBC≥3.5×109/L,血小板≥90×109/L。
  治疗药物:
  1.153Sm- EDTMP注射剂量18.5-74MBq(0.5-2mci)/kg体重
  2.186Re-HEDP注射剂量925-1295MBq(25-35mci)
  3.89SrCl注射剂量3-8mci
  治疗效果:
  止痛有效率可达90%以上,骨转移灶缩小或消失率可达30%以上。
  
  四、90锶皮肤敷贴治疗
  
  一、敷贴治疗法指将放射性核素制成敷贴器,对机体表面病变,进行局部敷贴治疗的方法。该方法对某些皮肤、眼科等疾病疗效好,方法简便,容易掌握,,不需特殊防护,对病人无痛苦。
  二、主要临床应用
  1.皮肤毛细血管瘤:
  皮肤毛细血管瘤为一种常见病,各种年龄阶段均可见,但以婴儿多见,一般有自限性趋势,但有些可发展变大。敷贴治疗对小儿及突出皮肤表面的毛细血管瘤效果较好,有效率可达82.7%。
  2.其它:局限性神经性皮炎、
  慢性湿疹、
  手术术后瘢痕组织、
  牛皮癣、
  口腔黏膜白斑、
  外阴白斑(白斑性外阴炎)
  五、云克(99Tc-MDP)治疗
  1.99Tc-MDP(云克)治疗类风湿性关节炎。总有效率在90%左右,目前已较为广泛应用。
  2.99Tc-MDP(云克)治疗甲亢伴浸润性突眼。总有效率在80%左右,尤其以患者突眼症状改善明显。
XML 地图 | Sitemap 地图
Baidu
sogou