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我院为舌癌患者施行桂西首例全舌再造手术

发布时间:2015年08月05日 编辑: 信息宣传科

您能想象到吗,从腹部取下一块肌肉,竟能为一名舌癌患者再造一条完整的新舌头,且患者术后的饮食、说话等功能基本正常!这是我院口腔科专家们妙手完成的“杰作”。据先容,我院为舌癌患者成功施行桂西首例全舌再造手术,已经达到了国内先进水平。

这名男性瑶族患者李某,今年33岁,云南省富宁县人。4年前的6月份,无明显诱因下发现自己右舌根部不适有异物感,舌体反复辣痛,吞咽不适,左舌根部疼痛,并扪及舌根部有硬块,右侧较左侧大,连月来舌肿块进行性增大,疼痛进行性加重,放射双侧颞部,头部,进食吞咽困难。发病后曾多次在当地医院进行中西医结合治疗,症状无缓解,肿物无变小。828日,患者慕名求诊于我院口腔科,经检查发现其舌根部隆突,右舌根表面呈菜花状,舌根扪及肿物呈结节状,大小约6×4×5厘米,质硬、固定、压痛、边界不清,完善常规检查,活检并最终被确诊为右舌根中高分化鳞状细胞癌。口腔科李俊主任组织医护人员进行典型病例讨论,大家一致认为,除需全舌切除外,口底部分肌肉亦需切除,因此缺损范围大,可能前臂皮瓣不足以修复缺损,可改用腹直肌皮瓣移植修复,术前做好两手准备。97日,口腔科医护人员为患者施行了全麻下行气管切开+断下颌骨全舌切除术+双侧颈部淋趋承清扫术+左腹直肌皮瓣游离移植显微舌再造+右下颌骨方块切除术+口底修补术。术中,医生为患者切除了发生病变的全舌及口底组织,导致全舌及口底组织缺损,保留了右侧下颌骨边缘,并进行颈部淋趋承清扫。在此基础上,他们又从患者左腹部取下一块带血管蒂的腹直肌皮瓣,运用显微技术移植到患者舌根及口底组织缺损区,为患者再造了一个舌头及口底组织,整个手术过程历时9个钟头才结束。手术后,患者恢复良好,痊愈出院后,经4年多的随访,李某正常的进食与发音等功能没有受到明显影响,口腔局部肿瘤无复发及远处转移。

据李俊主任先容,“腹直肌”是带有血管蒂的肌肉皮肤组织,以此修复舌头缺损,具有组织量大,供区隐蔽、美观等优点,是舌体大型缺损最适宜的组织瓣,但需要具有熟练显微外科技术,我院在桂西地区率先成功开展全舌再造术,为桂滇黔交界地区舌癌患者带来了福音。(隆文斌)

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