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我院专家胆大技高一刀取出老太体内胆总管结石149颗

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发布时间:2015年08月05日 阅读: 视力保护色: 字体:【】 【 来源:真人赌钱平台官方网站 编辑:

“我跑了好多家医院诊治,医生考虑为胆道多发结石,由于同时患有冠心病、心衰、肺炎、肝病,未敢手术,保守治疗缓解腹痛,病情反复发作。最近,我腹痛再发,慕名来到右医附院求治,心血管内科、重症医学科、肝胆外科、手术麻醉科等相关科室全力救治,特别是肝胆外科医生技高人胆大,46日为我一次性做好了胆囊切除+胆总管切开取石+胆肠吻合手术,从肝内外胆管取出大小结石149颗,实属罕见,彻底治好了我多种病症,真是太感谢右医附院医护人员的救命之恩啦!”410日,听了我院肝胆外科主治医师韦邦宁的术前与术后对比先容,肝内外胆管结石患者凌老太心服口服地说。

据了解,患者凌老太,今年72岁,是靖西县农民,319日,她因反复右上腹疼痛20多年加重3天,从靖西县慕名来到我院就诊,急诊科拟“肝内胆管结石、冠心病”收入肝胆外科住院治疗。入院后做完相关检查,凌老太的病情被医生诊断为:胆囊结石并慢性胆囊炎、肝内外胆管多发结石并胆管炎、冠心病、心脏扩大、心衰、肺炎、肝病癌变可能、低钾血症、低蛋白血症。

为充分评估凌老太心功能及提高其手术麻醉耐受能力,肝胆外科于323日请心血管内科专家谭志辉副教授会诊后,建议转心血管内科调整心功能、评价冠状动脉的狭窄程度等治疗。24日,心血管内科二病区主任潘兴寿副教授在助手黄显南副教授、器械护士黄连欣、X光技师黄荣珍的协助下,在介入室为凌老太做冠脉造影检查,提示左、右冠脉未见明显狭窄,考虑是老年退行性心脏瓣膜病。先后给予强心、利尿、逆转心脏重构等治疗,病人凌老太的症状逐渐缓解。

331,凌老太家属要求转回肝胆外科行手术治疗。但患者心脏瓣膜病变、心脏扩大、心脏储备能力差、对大型手术耐受差,倘若不及时手术治疗,患者将因消化功能差而进行性营养不良,最终会全身多器官功能衰竭,韦邦宁主治医师与患者及其家属充分沟通,将风险告知家属,家属仍要求转到肝胆外科。41日,肝胆外科代主任汪建初副教授查房,查看病人后分析指出:患者为肝内外多发胆管结石并胆管炎,胆总管多发结石易致胆总管完全梗阻,胆管炎发作甚至重症胆管炎发生,反复胆管炎发作影响正常生活,做手术治疗是唯一可能治愈方法。但是患者凌老太年纪大,心脏储备能力差,对大型手术耐受差,手术风险较大,手术部位粘连,剖解紊乱,易致肝门脉管系统损伤,需请麻醉科专家会诊,充分评估心、肺、脑、肝、肾等全身情况手术风险,做好相关术前准备,继续给予利尿、强心、控制入量等对症治疗。

经过充分细致的各项术前准备后,肝胆外科主治医师韦邦宁在助手卓臣义、器械护士黄月春、麻醉师黄仕英等人的协助下,于46日在手术室插管全麻下为凌老太成功施行了胆囊切除+胆总管切开取石+胆管十二指肠吻合手术,术中先后取出了大小不等胆总管结石共计149枚,小者如绿豆,大者如鹅蛋,其中最大胆总管结石直径约4.5 cm,长约5 cm。目前,医生正在对凌老太进行康复治疗当中。

据主刀医师韦邦宁先容,肝胆管结石临床上较常见,但数量如此之多直径如此之大实属罕见。由于该病病程长,且结石多发,容易导致胆道部分或完全梗阻,反复感染导致肝组织毁损,并可导致肝硬化、肝衰,甚或胆管细胞癌,如不及时治疗,有“良性的不治之症”之说,临床上应积极治疗,切不可因疾病的复杂难治而消极对待,甚或讳疾忌医,最终致病情加剧恶化而失去最佳治疗时机。(隆文斌/文图)

 

肝胆外科主刀医师韦邦宁共从凌老太体内取出胆总管结石149颗

 

肝胆外科主刀医师韦邦宁在量从凌老太体内取出的最大直径胆总管结石5公分

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